Блог про боли в животе, гастрит и язву желудка

Если у вас болит живот, поставить правильный диагноз бывает очень трудно. Более того, может оказаться просто опасным сидеть дома и заниматься распознаванием болезней. Боли в животе встречаются при очень многих заболеваниях как органов собственно брюшной полости, так и органов, расположенных в других местах.

Так, например, сильные боли в животе могут быть при воспалении яичка, при заболеваниях позвоночника, даже при сахарном диабете (при неправильно подобранной дозе инсулина). Боли в животе бывают иногда первым и долгое время единственным признаком инфаркта миокарда, пневмонии (воспаления легких), при печеночной и почечной недостаточности, при некоторых редких наследственных заболеваниях. Боль в животе - очень грозный симптом. Если она не вызвана просто случайным перееданием и не проходит спустя полчаса-час, лучшим решением для любого человека будет обращение к врачу для уточнения диагноза.

Для чего же тогда вообще написана эта глава?

Во-первых, обратиться к врачу в любой момент, к сожалению, не всегда возможно. В таких экстренных случаях вы не должны оставаться без всякой информации вообще. По крайней мере, вы сможете оценить свое состояние и предпринять простейшие правильные действия.

Во-вторых, чтение этой главы, возможно, расширит ваш кругозор. Может быть, вам захочется побольше узнать о болезнях органов брюшной полости и методах их лечения; а может быть, кто-нибудь из совсем молодых читателей даже решит связать свою судьбу с медициной.

В-третьих, вы, возможно, станете пропагандистом той информации, которую прочтете; в этом случае среди людей, окружающих вас, вероятность тяжелого течения заболевания вследствие позднего обращения к врачу и неграмотного самолечения значительно уменьшится.

При болях в правом верхнем отделе живота наиболее вероятны заболевания печени (гепатиты), желчных путей (холециститы и холангиты), двенадцатиперстной кишки (дуодениты), головки поджелудочной железы (панкреатиты), правой половины толстой кишки (колиты, полипы, опухоли), правой почки (пиелонефриты, камни, кисты, опухоли), правого легкого (пневмонии и плевриты).

При болях в левом верхнем отделе живота следует думать прежде всего о заболеваниях желудка (гастриты, язвы, опухоли), поджелудочной железы (панкреатиты, кисты, опухоли), селезенки (абсцесс, инфаркт, кистах левой половины толстой кишки (колиты, полипы, Опухоли), а также о грыже пищеводного отверстия диафрагмы. : При болях в среднем отделе живота возможны грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, грыжи передней брюшной стенки, заболевания пищевода, желудка, кишечника, а также ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), а также аневризма аорты.

При болях в правом нижнем отделе живота прежде всего следует думать об аппендиците (воспалении червеобразного отростка толстой кишки); кроме того, возможны заболевания половых органов, правой почки, мочевого пузыря, толстой кишки, инфекционные и глистные поражения кишечника.

При болях в левом нижнем отделе живота прежде всего следует думать о воспалении сигмовидной кишки, которое чаще всего бывает при дизентерии; кроме того возможны заболевания левой почки, мочевого пузыря и половых органов.

Чтобы не особенно запугать читателя, надо сразу же отметить, что любые боли в животе могут быть и при так называемых функциональных заболеваниях, когда в структуре, строении органа ничего не изменяется, а нарушается только его деятельность (например, то, что раньше называли «невроз желудка», другой пример - «медвежья болезнь»).

Вначале рассмотрим заболевания, вызывающие боли в верхней половине живота. И начнем с заболеваний желудка.

Среди, заболеваний желудка выделяют гастриты, язвенную болезнь и опухоли. Другие заболевания желудка встречаются редко, и имеет смысл описывать их для врача, но не для массового читателя.

Геморрой может проявляться кровотечением из узлов (отсюда и название этого заболевания - «истечение крови»). Острые проявления при геморрое характеризуются жжением и зудом в области заднего прохода, усиливающимися при опорожнении прямой кишки (дефекации), затем присоединяется увеличение узлов, резкие боли в них, отек мягких тканей вокруг них, болезненность при дотрагивании. Может повышаться температура тела до 38°С.

При тяжелом течении геморроя узлы выпадают и ущемляются в заднепроходном отверстии, может возникнуть их омертвение, а также гнойное воспаление тканей промежности.

Приапизм - это ненормальная длительная непреходящая эрекция полового члена. (В настоящее время всеобщая половая грамотность поднялась на недосягаемую высоту, но на всякий случай поясним, что эрекция - это когда член «встает».) Вызвана она не сексуальными желаниями, а заболеванием. Надо сказать, что довольно много заболеваний могут приводить к развитию приапизма. Нельзя, конечно, исключить, и такую причину возникновения заболевания, как половые излишества, особенно на фоне злоупотребления алкоголем.

Сущность заболевания заключается в том, что нарушается отток крови из полового члена. В результате кровь скапливается в нем, может возникнуть тромбоз сосудов и гангрена органа.

При приапизме половой член достигает больших размеров, он отечен, синюшен, отмечается повышение его температуры. Эрекция сопровождается резкой болью в половом члене, иногда отдающей в низ живота. Член дугообразно изогнут, направлен к животу. При этом больной может мочиться (известно, что при обычной эрекций мочеиспускание невозможно). Попытка стимуляции члена не приводит к семяизвержению и прекращению эрекций. Кроме того, эти попытки обычно непродолжительны из-за сильных болей.

Помните, если с вами случилась такая беда - не нужно стесняться и советоваться с друзьями, немедленно обратитесь к врачу. Лучше даже вызвать «скорую помощь», лучше всего вам поможет врач-уролог или сосудистый хирург. Чаще всего приапизм лечит сосудистый хирург. Во многих случаях для излечения приапизма требуется срочная операция - вскрытие просвета сосудов полового члена удаление тромбов (кровяных сгустков).

Если операция проведена поздно, эффект от нее может быть плохим. Гангрены полового члена, скорее всего, удастся избежать, но практически гарантирована импотенция (отсутствие нормальных эрекций и невозможность половой жизни).

Самостоятельная помощь в ожиданий врача может заключаться в приложений к половому члену холода, в массаже члена от головки к Основанию, в приеме обычных обезболивающих препаратов.

Золи в животе могут возникать и при заболеваниях почек. Наиболее часто встречающимся заболеванием является почечная колика.

Почечная колика - это резкая схваткообразная боль, возникающая при нарушении оттока мочи из почки. Нарушение оттока может быть вызвано камнем, воспалительным сгустком, опухолью, аллергическим отеком и т.д.

Почечная колика начинается внезапно. Предшествовать приступу болей может тряская езда, употребление большого количества жидкости. Боль возникает в типичных случаях в поясничной области. Однако она может возникнуть и в животе. Причем практически в любом боковом отделе - от подреберья до паховой области. Это зависит от того, на каком уровне в мочеточнике имеется блок оттока мочи. Боли очень сильные, острые, схваткообразные. Они вынуждают человека метаться по комнате, изгибаться, кричать, искать какое-то положение для уменьшения болей. Боли могут сопровождаться болезненными позывами на мочеиспускание. Иногда при почечной колике возникает тошнота и рвота, рвота может сопровождать каждую схватку болей в животе (пояснице). При полном нарушении отхождения мочи из больной почки моча, выделяющаяся наружу (т.е. из другой почки), может быть и неизмененной. Если же блок неполный, может выделяться моча с примесью крови («цвета мясных помоев»). Очень образно описывал приступ почечной колики французский врач Монтэнь, сам страдавший мочекаменной болезнью:

«Обливаешься потом от боли, делаешься то бледным, то красным, по временам появляется рвота, испытываешь странные подергивания и судороги, по временам проливаешь слезы; моча выделяется густая, черная, ужасного вида, или она задержана острым и шероховатым камнем/который тебя жестоко колет и дергает.»

При почечной колике возникает угроза для жизни почки! При такой колике, как и при другой внезапно возникшей острой боли в животе, нужно вызвать «скорую помощь».

Во-первых, это может оказаться не почечная колика, а инфаркт миокарда, острая кишечная непроходимость или прободная язва - заболевания, которые без адекватного лечения угрожают жизни.

Во-вторых, при самой почечной колике есть большая опасность для почки - необходимо не просто снять боль, а восстановить отток мочи из почки (иногда и хирургическим путем). Иначе в почке может развиться острое гнойное воспаление, а впоследствии почка и вовсе может перестать работать. Почек же, как известно, у человека всего две.

В качестве первоочередных мероприятий для уменьшения болей можно приложить к пояснице грелку. Обычно тепло позволяет значительно уменьшить боли. Для снятия спазма, сопутствующего блоку оттока мочи, принимают но-шпу, папаверин, а также баралгин и другие комбинированные спазмолитики-анальгетики (триган, максиган, спазган).

Надо, однако, иметь в виду, что почечная колика не развивается сама по себе, а является следствием различных заболеваний почек и мочеточников. Очень часто речь идет о мочекаменной болезни, следствием которой нередко может быть хроническое воспаление почек (пиелонефрит). Для лечения хронического пиелонефрита (и, следовательно, для профилактики приступов почечной колики) часто используют лекарственные травы: аир болотный, брусника обыкновенная, береза белая (настой листьев или почек), цветки василька, спорыш, зверобой продырявленный, клюква болотная, лист крапивы, можжевельник обыкновенный (плоды), морошка, пырей болотный, рябина, тысячелистник обыкновенный, хвощ полевой, шалфей лекарственный, шиповник, бузина сибирская и многие другие. Можжевельник и береза, пожалуй, наиболее популярны. Не забудьте и о толокнянке («медвежьих ушках»).

Говоря об урологических заболеваниях, нельзя не сказать об одном, при котором боли возникают, собственно говоря, не в животе, но упомянуть о нем в этой главе наиболее уместно.

Боли в животе могут быть связаны с заболеваниями половых органов. Причем не только у женщин, но и у мужчин.

Сильные боли в низу живота, усиливающиеся при мочеиспускании и дефекации, отдающие в крестец и в задний проход, может дать острый простатит. Боли в паховых областях могут вызвать воспаление или перекрут соответствующего яичка. Однако все же чаще речь идет именно о женских половых органах.

Наиболее опасными для жизни из них являются внематочная беременность и разрыв яичника. Оба эти заболевания сопровождаются внутренним кровотечением и без лечения могут привести к смерти.

При прервавшейся внематочной беременности внезапно появляются острые режущие боли в низу живота, над лобком, иногда в паховых областях. Боли могут распространяться по животу и даже отдавать в правое подреберье и в шею. Наряду с этим женщина отмечает резко возникшую слабость, бледность, шум в ушах, головокружение, мелькание мушек перед глазами. У нее на фоте нормальной температуры значительно учащается пульс и снижается артериальное давление.

Диагноз поставить нетрудно, если женщина отмечает задержку месячных (отсутствие их в течение 4 - 6 недель) и некоторые признаки беременности (тошноту, измененный привкус во рту и т.д.). Однако иногда при растущей внематочной беременности менструальный цикл не нарушается.

При внематочной беременности может быть только одно решение - немедленно доставить больную в. ближайший хирургический стационар. Необходима немедленная операция для остановки кровотечения.

При разрыве кисты яичника возникает такая же картина, но обычно кровотечение менее обильное. Боли при разрыве кисты могут отдавать в промежность и в ногу, это довольно характерно. Разрыв кисты происходит, как, правило, в середине менструального цикла, т.е. за 2 недели до предстоящих месячных при типичном 28-дневнрм цикле. Тактика при разрыве кисты яичника не отличается от действий при прервавшейся внематочной беременности.